导 读
艾滋病这种疾病有种为之俱来的恐惧之情,担心受感染,其实随着社会的发展,大家对这种传染性疾病应该是有所了解的,只是了解的有限。艾滋病对患者造成了很大心理上的创伤,让身边的人避而远之。这就对艾滋病患者的心理带来很大的阴影,治疗也比较麻烦,那么艾滋病到底分为哪几期呢?
从感染艾滋病病毒到发病,有一个完整的自然过程,一般来说,从感染到发病需要2~10年。临床上将这个过程分为四期:急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。
01
急性感染期
大部分病人在艾滋病急性感染期,没有任何症状。
但有一部分病人在感染数天至3个月后,有如流感或传染性单核细胞增多等症状:发热、寒战、关节疼、肌肉痛、呕吐、腹泻、喉痛等。
一般在艾滋病毒感染后2至8周出皮疹,血中出现艾滋病毒抗体。此阶段出现的症状艾滋病急性期,一般可持续3-14日,以后自然消失。
艾滋病急性感染期通常发生在接触艾滋病病毒后1~2周左右。
在艾滋病急性感染期内,HIV大量复制而CD4细胞急剧下降,
进而造成大约50~70%的感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。
主要表现在全身性以及皮肤、神经系统和肠道的症状。
艾滋病急性感染期四大症状:
1、艾滋病急性感染期的皮肤损害
皮肤粘膜是艾滋病侵袭的主要部位之一。皮肤损伤主要表现为皮疹,多为无痒性红色斑丘疹,偶尔有弥漫性荨麻疹或水疱疹,皮疹发生部位多为面部、躯干,重者全身都可出现。许多艾滋病患者是以皮肤损害为首发症状的。
2、艾滋病急性感染期的全身症状
全身症状包括:发热、咽痛、盗汗、关节痛、淋巴结肿大和肝脾肿大。慢性腹泻也是某些艾滋病患者的十分明显的早期临床表现。艾滋病患者最常见的临床症状是反复出现的低热,伴有寒战、消瘦、疲乏无力,体重下降(5~22公斤)、嗜睡无力,不能支持平常的体力活动,且找不到发热、腹泻和体重减轻的原因。
3、急性感染期的中枢神经系统症状
在神经系统的损伤中约9%的病人可能出现急性HIV脑膜炎,临床表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征,脑脊液检查中单核细胞增多、蛋白含量增高。上述症状持续2~3周后多可自行恢复。临床表现有20%~40%的艾滋病患者有神经性疾病。神经紊乱病症已被公认为艾滋病患者发病与致死的常见原因。中枢神经系统症状常与各种机会感染引起的症状并存,较常见的有亚急性脑炎。
4、急性感染期的淋巴结肿大
当高危人群患者出现不能用其他原因解释的全身淋巴结肿大,很可能与艾滋病毒感染有关,其发生率为55%~100%。淋巴结肿大的程度与血清内艾滋病抗体滴度高低相关,常多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合,质硬,偶有压痛,表面皮肤无改变。
02
无症状感染期/潜伏期
临床上没有任何症状,但人体内有艾滋病毒,因此又称为艾滋病潜伏期。
但血清中能检出HIV以及HIV核心和包膜蛋白的抗体。
此阶段具有传染性,一般可持续2~10年或更长。8年内约有50%的人发展为艾滋病。
有报告称,1至7年内从感染病毒到发病,
其比例依次为1.5%、5%、10%、15%、25%、30%和40%。
儿童艾滋病潜伏期短,平均为12个月。
艾滋病潜伏期用敏感方法可检测艾滋病感染者的病毒载量,
可预测5年内发病的机率。
03
艾滋病前期
无症状感染期之后,人体出现明显的与艾滋病有关的症状和体征,
被称之为艾滋病相关综合征,也有人称之为持续性全身淋巴结肿大综合征。
主要表现为持续性的淋巴腺肿大,开始于颈部,其次为腋、腹股沟淋巴结等。
一般至少有两处以上淋巴结肿大。
特点是淋巴结肿大直径在1cm以上,质地柔韧,无压痛,无黏连,能自由活动,
一般持续肿大3个月以上。
此外还可能有:体重减轻10%以上,
持续数月的周期性发热(38摄氏度左右),
伤风、流感、全身无力、食欲减退、夜间盗汗,
发生单纯疱疹病毒、白色念珠菌(属真菌类)等各种感染,
随着病情的加重,症状日见增多。
03
典型艾滋病期
由于免疫系统被严重破坏,各种致命性机会感染、肿瘤等极易发生。病变可表面在肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等等。已发生机会性感染者艾滋病急性期,平均存活期为9个月。
典型艾滋病期指艾滋病病毒感染的最终阶段,CD4细胞明显下降,使患者体内免疫系统受到严重损害,多伴有各种机会性感染和肿瘤,病程进入典型的艾滋病期,是艾滋病病毒感染的最终阶段。
典型艾滋病期具有三个基本特点
1、严重的细胞免疫缺陷
2、发生各种致命性机会性感染
3、发生各种恶性肿瘤
典型艾滋病期临床表现复杂多样,可分为三类
1、最常见的由于患者体内免疫系统受到严重损害,免疫功能低下而发生的各种各样的机会性感染,如结核、病毒疱疹、真菌感染等;
2、各种恶性肿瘤,如卡氏肉瘤、淋巴肉瘤等;
3、HIV直接造成损伤而产生的临床症状,如AIDS痴呆综合症、外周神经炎等;