题记:因为现在网络上出现的很多内容都是由极个别恐友或者恐怖分子进行杜纂,所以这里参考一些国外的文献,虽说年代有些久远,有些因为存在实际的案例让专家们变得谨慎,但是都提出了一些对应的参考观点和判断,希望恐友们不要再因为在网络上进行乱搜以后,而是非不分,一方面科学的看待网络言论,一方面也请多给自己点信心信念。按照恐艾干预要诀的几个要求,第一,切勿病急乱投医,很多别有用心的人则是钻了恐友们需要被帮助形成安全信号的这么一个需求,如果有人说是专家是疾控是打遍恐艾界的无敌手,请核实一下其真实信息,机构都会进行机构注册和认证,有相关的线下实际活动事件,是个人的,有个人的认证和个人工作信息及事件证明,如没有这些,就请谨慎对待,因为国家工信部和职权部门对网络信息真实性要求越来越正规化,一切都要求必须认证,以便于承担对应的责任,否则乱搞一通就消失了,违法成本太低会导致行业内犯法行为过多,老师觉得这是一件好事;另外一条是切勿对自己所面对的事件进行反复的回忆,因为反复的回忆过程中视恐友们的性格会加入不少情绪和夸张成分,这样导致了记忆被扭曲。这是恐艾干预许多要诀中的两个小点,希望恐友们认真思考,以辩证的态度来看待关于艾滋病传播途径(美国疾控99年版本)
该文是美国疾病控制与预防中心(CDC)官方网站1999年发表的文章,这也是中国在很长一段时间所参考使用的,虽说年代已经久远,一些传播途径已经被表明不再是高危的传播途径。但是在这里进行转载,对于普通的恐友仍然十分有用处。希望对艾滋病及其感染病源体(HIV)不太了解或是充满恐惧的朋友们,能在看完这篇文章后,能够对艾滋病及其传播途径有一个基本的了解。
感染HIV的情形和行为
HIV会经由性行为、共用针具、输血、垂直感染、哺乳等途径,从感染者传染给其他人。这里需要注意的是,针具主要是对于满足足量病毒源导致深度注射的行为产生,而哺乳主要指的是针对于新生儿,而非成年人。
有人担心HIV会透过非血液的其他途径传染艾滋病人自述,但是没有任何科学证据可以支持这些猜测。如果HIV有其他传染途径,例如空气、水、或是昆虫,HIV的流行状况应该会跟我们观察到的现况完全不同。比方说,如果蚊子可以传染HIV,应该会有极多的幼儿、学龄儿童遭受HIV感染,但是实际上并非如此。任何HIV通报个案都会由地方卫生单位了解评估其传染途径,至今并未发现HIV有任何其他的传染途径存在。
以下是特别针对一些误解、迷思,所做的澄清与讨论:
环境当中的HIV
HIV在环境当中不易存活,因此要借由环境传染是极不可能的。在血液、精液、阴道分泌物、母乳、唾液、眼泪当中,可以发现HIV,但是浓度高低差异很多。为了检验在环境中的存活,科学家选用高浓度的病毒来做环境实验,发现在严格的实验室控制条件下,HIV可以在环境中存活数天到数周,但是如果在干掉的体液、或者暴露在空气中数小时内,90-99%的HIV(就算是高浓度)就无法存活,而活性则早早丧失。由于自然状况下血液或其他体液当中HIV的浓度,远远低于实验室选用的‘高浓度’,因此,只要血液或体液已经干涸,HIV要借由环境传染的机率,基本上就等于零。
有人对前述这些实验结果做出错误的解读和结论,引起读者不必要的恐慌。这些实验的结果不能套用在评估个人感染HIV的风险,因为:
(1) 实验室使用的病毒浓度,远超过在自然状况下,HIV感染者血液或体液当中HIV的浓度。
(2) 从来没有任何人,被证实是因为接触带有HIV的环境表面,遭受HIV传染。(这里补充一下,是老师在恐艾干预心理网常讲到的一个重要原理)
(3) HIV脱离人类活体之后,就不能进行复制(除非在实验室内进行培养条件下),因此,也就无法进一步扩散、传染出去。
服务业与HIV
针对同事、客户、消费者在职场当中的接触,并不会造成HIV传染。HIV感染的食品工作者只要没有合并其他感染(例如腹泻、甲肝),就不必限制工作内容。
与人体接触有关的服务业,例如理发、美容、按摩业,并未发生过因服务内容而传染HIV的情形,遵守常规注意事项即可,例如刺青、针灸、穿耳洞的工具,不应重复使用,而且应妥善丢弃或完整清洁消毒。可能带有血液的器具,例如刮胡刀,应该只能使用于单一顾客,并且在每次使用后,妥善丢弃或完整清洁消毒。当然也没有发生类似感染的案例。
至今并未报告过因刺青、穿洞(耳洞、鼻洞等)传染HIV的案例,但是这些行为已有造成乙肝丙肝传染的案例发生。因针灸传染HIV,则曾有一个案例报告,但是不是十分明确。理论上这些行为会造成带血伤口,接触带有HIV的血液和体液,可能传染到HIV,但是事实上刚开始已经表明并没有这样的感染事件发生。另外,如果器具重复使用又未清洁消毒完整,也被认为是不符合科学的艾滋病和其他血液传播疾病的要求。
亲吻与HIV
闭口亲吻,或社交亲吻,不会传染HIV。开口亲吻,或法式亲吻,因为有可能接触到血液,美国疾管局不建议和HIV感染者发生开口亲吻或法式亲吻。但是,即使开口亲吻艾滋病人自述,传染到HIV的机率是非常非常低的,美国疾管局至今仅发现过一个案例,当然这个由病人自述,是‘可能’由于开口亲吻接触到血液,导致传染HIV。但是这个案例我们仅作为个案来进行研究。我们原则上认为接吻是不会感染艾滋病毒的。
咬伤与HIV
美国疾管局在1997年曾报告一个被人咬伤而传染到HIV的案例。但是这是双方有严重创伤且有血液的反复接触。要提醒大家的是,咬伤绝非HIV的常见和普通的传染途径。
唾液、眼泪、汗水与HIV
在一些艾滋发病者的唾液、眼泪当中,可以存在很少量的HIV,但是有少量的HIV并不表示唾液或眼泪可以传染HIV。至于汗水,则从未发现过有HIV存在。至今从未有报告过透过唾液、眼泪、尿液或汗水接触,而传染HIV的案例。
昆虫与HIV
昆虫叮咬不会传染HIV。科学实验和观察发现,昆虫叮咬人体时,不会把昆虫本身血液或过去吸入的人血,注入正在叮咬的人体。事实上,昆虫只会注入自己的唾液,作为润滑剂,或用来对抗人体血液凝固。因此,像是疟疾、黄热病、登革热,都是借由蚊子的唾液传染。HIV只能在昆虫体内停留很短的时间,无法在昆虫体内存活、繁殖,也不会感染昆虫本身,所以无法透过昆虫传染给叮咬的人体。
补充说明:
安全套的效用
安全套一直被归为医疗器械,并由FDA(美国食品与药物管理局)规范管理。在美国的安全套生产商在安全套包装前都会对每只乳胶型安全套作测试,检查是否有包括小孔在内的任何缺陷。在性交时(包括阴交,肛交和口交)正确并坚持使用乳胶型或聚氨酯型安全套能在很大程度上减少被感染或传染性病和HIV的危险。
目前市面上有不同种类和牌子的安全套出售。然而只有乳胶型和聚氨酯型安全套能提供一个对HIV有效的机械屏障。在实验室中发现,偶尔会有HIV病毒能够穿过天然的薄膜(“皮”或羔羊皮)安全套。这些安全套之所以不被推荐作为预防性病的安全措施(有记载说它们能够有效地避孕,但是他们仅仅是避孕套,而不是科学上所以统称的安全套)是因为它们有的带有天然的细孔。当男方不能使用安全套时,女方应该考虑使用女用安全帽。
为了让安全套的保护作用发挥到最大,必须对其坚持(每次)并正确使用。几次对安全套正确并坚持的使用做的研究清楚说明了在美国,乳胶型安全套的破损率不超过2%。在另外一个调查中发现,就算安全套破损了,超过一半的这种情况在射精前就被发现,这极大的避免了因为在射精过程中反复摩擦导致的感染。
调查显示,在那些只把安全套作为避孕措施的夫妇中,其避孕效果达98%。同样的,许多在性活跃人群中进行的研究也表明正确地使用乳胶型安全套能在很大程度上抵御包括HIV在内的各种性传播疾病,只是对于性传播疾病来说,安全套只是在很大程度上避免了传染,但不是完全绝对的。
CDC的反应
CDC承诺向科研单位和公众提供有关HIV/AIDS准确并客观的信息。为了帮助防止HIV进一步传播和减少由错误信息引起的恐惧和偏见,提供最新最准确的与HIV/AIDS相关的信息是至为重要的。社会在进步,早年的一些艾滋病传播途径被认为不再是传播途径,早年的一些案例不再认为真的如患者本人所描述的那样。不过处于科学谨慎的态度,我们依旧将它们罗列在其中,以供参考。
最后再次希望恐友们能够不再像一只迷途的羔羊,在罪恶的网络中迷失自己。其实每个地域都有每个地域的特色,虽说不一定每一个疾控中心的工作人员都能服务的很好,但是老师相信整个中国99%的疾控工作人员都是很负责用心的,他们会免费接受您的询问,会无偿为您提供很多对应的帮助。比如说典型的就是宁波疾控和济南疾控,当然更包括咱们四川所辖疾控和成都疾控。再次祝恐友们早日脱恐,老师为您们祝福,加油。
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单位:成都恐艾干预心理网/中国目前唯一一个针对性病艾滋病恐惧症(恐艾症)进行恐艾干预恐艾援助的社会团体
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服务对象:对艾滋病初期症状/艾滋病窗口期(艾滋病潜伏期)/艾滋病图片/艾滋病检测存在误区的性病艾滋病恐惧症患者
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