老年艾滋病病例上升 杭州疾控部门专家分析背后三大原因
文 / 管颜青 编 / 干玎竹
【搜狐健康】老年艾滋病病例数正在快速上升。11月27日，杭州市疾控中心发布老年人艾滋病相关报告：我国老人感染艾滋病病例报告数已明显上升，60岁以上的男性人群感染病例报告数，已从2010年的4751例上升到2017年的19815例，构成从7.4%上升到14.7%。
在全球范围内，老年人感染艾滋病的数目也同样不可小觑。《柳叶刀》发表的一项研究指出，欧洲50岁及以上的人群占艾滋病病例的比例不断增加，占2015年新发病例的六分之一。同时，来自美国CDC的数据显示，2016年美国39782项新增艾滋病诊断中，50岁及以上的患者高达17% ( 6812人)。
（HIV Diagnoses by Age, 2016, United States）
往往只差0.1毫米的距离
有人说，老年人与艾滋病就只差0.1毫米的距离。《柳叶刀》发表的一项研究指出，与15岁—49岁的人相比，老年人更可能被诊断患有艾滋病毒和艾滋病的晚期阶段，并通过异性性行为来感染疾病。
进一步的调查显示，老年男性人群感染艾滋病，主要是通过婚外异性性传播，有少数因同性性行为引起；老年女性人群主要是通过婚内性行为患病。而隐藏现象背后更主要的原因则是老年群体缺乏自我保护意识，对艾滋病相关知识不了解，不习惯使用安全套，感到不适时又拒绝求医。
“他说他这辈子值了。”一位三甲医院感染科医生告诉搜狐健康，家住长江中下游地区的老张年近九旬，老伴去世多年，子女也常年不在身边。为了寻求一次“老头乐”的服务，他一个人翻山越岭从山区来到县郊，从未考虑过任何安全问题。更没有想到，晚年唯一的一次“寻欢之旅”竟让他染上了艾滋病。
另一位50多岁时患病的赵大爷表示，他在得艾滋病之前有多名性伴侣，只因为觉得这个年龄已经失去让女性受孕的能力，所以从不戴避孕套。
类似这样的故事还有很多。很多空巢老年人常年缺乏关爱和陪伴，内心孤独寂寞，欲望也并没有因为衰老去而萎缩。而老年群体又往往缺乏自我保护意识，发现晚、治疗晚，最终导致老年患者艾滋病发病死亡比例远远高于其他患者。
治疗艾滋病要做到尽早发现
HIV病毒是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒，对每个人的影响并不相同，往往没有统一症状特征。相比年轻患者，很多老年人感染上HIV病毒后出现的一系列症状往往被患者误认为是正常的衰老过程，因而错过了最佳的诊疗时间。
还有的很多老年患者认为就医会败坏名声、增加羞耻感，并不想告诉家人，也不愿意积极接受检查和治疗。
实际上，艾滋病并不等于判了死刑。就目前而言，艾滋病可以治疗aids，但还不能治愈，及时就医治疗可以有效地延缓病情发展，延长生存时间，提高健康水平和生活质量。
北京地坛医院感染性疾病诊疗中心梁洪远医生介绍说，艾滋病的疾病发展通常可以分为以下三个阶段，一些症状可以帮助患者及时留意自己的健康情况。
首先是急性感染期，这个时候体内的HIV病毒载量很高，会出现发热、皮疹、淋巴结肿大等症状，大多比较轻微。
第二是潜伏期，HIV病毒载量迅速下降，虽然不高，但正在暗潮涌动，慢慢毒害免疫细胞CD4+细胞，这个时间一般是2年—10年，有的可以长达10年—20年，这个阶段可以没有任何症状。
第三个时期是艾滋病期，HIV病毒把CD4+细胞杀得差不多了，这时候就开始快速增殖，其他致病微生物也乘虚而入，患者会出现淋巴结肿大、持续数月的低热、乃至各种感染。到了第三个时期，不仅要控制HIV病毒，还需要治疗全身各处的感染，难度就比较大了。
因此，老年人想治疗艾滋病，要做到尽早发现，将HIV病毒载量控制在一个很低的水平乃至检测不到，不让它伤害我们的免疫细胞。
除此之外，比治疗更为重要的应当是预防。老年人要掌握艾滋病知识，做好自身的防护。同时，子女和社会要多关心老年人的生活，让他们感受到亲情的温暖，社会的关爱。
附：艾滋病预防知识 （来源：中国疾病预防控制中心网站）
（1）为什么说艾滋病是能够预防的？
艾滋病病毒的传播途径主要是血液传播、性传播和母婴传播。艾滋病病毒在体外环境下很脆弱，通过空气、食物、水等一般性日常生活接触是不能传播艾滋病的。艾滋病病毒在蚊虫体内也不能生存，因此，艾滋病不能通过蚊虫途径传播。艾滋病传播主要与人类的社会行为密切相关，完全可以通过规范自己的社会行为进行预防和减少感染。
（2）如何预防艾滋病？
目前，艾滋病感染的主要途径是性传播，包括异性性传播和男性同性性传播，因此，预防艾滋病最主要的措施是避免不安全性行为。从危险程度来看，以生殖器-肛门性交传播艾滋病的危险性最高。无论发生男性同性行为还是异性之间的性行为aids，一定要坚持全程、正确使用安全套。
（3）怀疑自己得了艾滋病，到哪里去检测?
怀疑自己得了艾滋病，可以到具有艾滋病检测资格的医疗卫生机构获得检测服务。常见的检测机构有疾病预防控制中心、医院和妇幼保健院等。各地疾控机构的自愿咨询检测门诊(VCT)会提供免费的咨询和检测服务。艾滋病检测首先进行的是抗体初筛检测。如果初筛检测结果为“阳性”，一定要进一步做复检和确证检测才能确诊是否感染艾滋病。
全国各地的自愿咨询检测机构和确证实验室名录可以在中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心官网查询。
（4）发生危险行为后多久可以检查出是否得了艾滋病?
人感染HIV后不能马上被检出，存在检测的窗口期（即病毒感染人体到血液中能检查出HIV抗体或核酸的一段时期）。HIV抗体检测的窗口期一般为4周—12周。建议在高危行为后的4、8、12周检测HIV抗体。如果HIV抗体确证检测结果为阳性，可诊断HIV感染。一般情况下，如果12周以后仍未检测到HIV抗体，则认为未感染HIV。“窗口期”尽管检测不出HIV抗体，但病毒核酸已经在体内复制，同样具有传染性。因此，这段时间发生性行为，一定要使用安全套。
