拉丁美洲和加勒比地区的人口流动性有所增加，如果各国希望保持到2030年消除艾滋病毒/艾滋病蔓延的预测，那么给移民提供治疗将是一种良好的公共卫生做法。
艾滋病规划署拉丁美洲和加勒比区域主任塞萨尔·努内斯博士说，各国政府应该欢迎移民艾滋病治愈，因为他们带来的好处多于坏处。
他说，在许多情况下，流动人口中的人受到虐待，甚至遭受性贩运，应该制定政策，解决保护他们的需要，其中应该包括提供艾滋病毒治疗，因为这不仅有利于移民艾滋病治愈，而且保护东道国不受传染。
2016年《到2030年消除艾滋病毒传播宣言》的一部分内容是承诺快速采取应对措施。90-90-90目标表明，到2020年，90%的感染者应了解自己的状况；90%的感染者应服用抗逆转录病毒药物；90%的感染者应将其病毒载量抑制到无法检测的水平。如果无法检测到病毒，则无法传播。
努内兹12月5日参加了第二次加勒比议会区域研讨会，他解释说，艾滋病规划署每两年邀请各国政府在研讨会上分享数据，以评估迄今所做的工作。下一次估算研讨会将于2021年举行，不过预计各国将在2020年3月31日前提供2019年数据。
他说，各国政府有制定有效的预防和治疗计划的工具，也有解决羞辱和歧视问题的工具。他认为，考虑到2016年和2017年的数据，TT有望接近实现目标。
不过，他希望TT能加大力度，并建议增加检测点的数量和药物的供应。
他说，在加勒比海地区，有34万艾滋病毒携带者。2018年，新增感染者1.6万人，比2000年下降41%。死亡人数也有6 700人，比2000年减少67%。他补充说，77%的被诊断者正在接受治疗，74%的被治疗者受到病毒抑制。他补充说，在几乎所有加勒比国家，男性的病毒抑制率都低于女性，因此有必要改善对男性的服务。
“如果治疗是正确的，没有中断，我们也会对那些可能与正在接受治疗的人发生性关系的人起到保护作用。”
他认为，实现2020年目标的进展已进入停滞期，因为尽管接受治疗的人数众多，但仍有新病例。他说，联合国艾滋病规划署需要加勒比国家向艾滋病病毒感染者伸出援手，包括那些不知道自己被感染的人。
一个挑战是晚期诊断。报告数据的12个国家中有5个显示，新诊断的病例中有一半是晚期艾滋病毒。
“因此，人们不会来接受测试，因为他们已经被告知，或者因为他们参加了一个特别的会议。人们生病的时候就来，如果有的话。而当他们来的时候，超过50%的病例已经有了这种疾病的晚期症状。”
因此，他说，需要更积极的策略，并提出了几点建议。
第一种是自我测试，他将其与一种既特异又敏感的家庭妊娠测试相比较，这种测试足够精确。他说，这项测试已经在巴西使用，他希望其他国家也会效仿。
努内斯说，过去人们认为，如果没有某种支持，很难面对发现自己呈阳性的情况。但是，有了有效的治疗，大多数人认识到艾滋病毒不是死刑。这样，在一个积极的结果后，人们可以得到一个更复杂的分析和立即开始治疗。
“治疗不仅对他们有好处，而且从公共卫生的角度来看，对国家也有好处，因为它能够防止这个人的新感染，因为他们将变得无法检测或受到病毒的抑制。”
他说，另一个策略是让每个在怀孕早期接受产前护理的妇女接受艾滋病毒检测。这样她自己也可以接受治疗
防止她的孩子生下来就携带病毒。
“我相信加勒比在消除母婴传播方面做得非常好。古巴是世界上第一个消灭儿童艾滋病毒的国家。他们获得了世卫组织、联合国儿童基金会和联合国艾滋病规划署的认证，每两年他们都需要重新认证，因为如果他们放松警惕，艾滋病毒可能会卷土重来。”
自古巴以来，加勒比地区又有六个领土——安圭拉、安提瓜和巴布达、百慕大、开曼群岛、蒙特塞拉特和圣基茨和尼维斯——获得了认证。尽管他们必须保持认证，但他相信他们会这样做，更多加勒比国家将获得认证。
他说，做指数测试也是公共卫生的良好做法。这意味着，如果有人检测呈阳性，每个家庭成员也应该被邀请接受检测。
“年龄和性别都不重要，每个家庭成员都应该接受测试。我们发现，当你这样做时，我们发现更多的家庭成员已经感染了艾滋病毒。”
努内兹解释说：“所有的措施都是为了控制和阻止艾滋病病毒，因为如果我们继续感染新病毒，代价将是高昂的。即使你买了最便宜的治疗，每年1.6万乘以100美元也是一大笔钱……确保TT在这些承诺（2030年议程）中处于领先地位的财政空间是有限的。”
努内兹说，以前的治疗方法是几粒药丸，每人每年花费1万美元。现在一个人一天可以吃一片，每人每年大约80美元。因此，为了确保方案的可持续性并促进各国的进步，有必要通过预防来降低治疗费用。
他还承认社区的作用，包括妇女、土著和性多样性群体。他说，他们的领导和倡导确保了应对措施的相关性和基础性，确保人们仍然是应对措施的中心，而不是其他问题。他说，在资金减少威胁到治疗方案之际，各社区确保艾滋病毒仍然列在政治议程上，确保人权得到解决，并确保决策者对其艾滋病毒对策负责。返回搜狐，查看更多
