据媒体报道,4月9日,湖南一男子刘先生向媒体反映,自己于2016年被当地疾控部门确诊为艾滋病患者,然而五年后的2021年,他再次去同一机构检测艾滋病治愈,却拿到了阴性报告,而在此期间之内他并未做过针对性治疗,因此刘先生现在怀疑自己当年是不是被误诊了。
由于刘先生2016年的检测报告已经找不到了,现在只有一份湖南邵阳大祥区低收入家庭认定中心的报告,见下图,图上明确写着“确认结果阳性”,时间也标注的是“2016年11月29日”,感染途径则是“注射毒品”
据刘先生所言,自己当年做艾滋病检测,起因确实是因为毒品,因为自己是有吸毒史的。
2016年确诊之后,刘先生整个人处于绝望之中,女朋友也分手了,自己的装修生意也放弃了,甚至一度想轻生(可能也是出于这种自暴自弃的心理,刘先生这五年内也一直没有经过针对性治疗)
然而时间来到了2021年年底,此时距离刘先生被确诊为艾滋病已经足足有五年之久了,他又来到了当地疾控中心做检测,然而机构却给出了检测阴性的报告(实际上据刘先生的说法,在2019年的时候,他去贵州被当地警方发现有吸毒史,于是被带去检查,其中也进行艾滋病检测,当时的结果就是阴性了)
下图就是2021年12月24日出具的阴性检测报告
之后刘先生就向当地疾控以及卫健委反映此事,希望给个合理的答复,并要求公开道歉以及赔偿,毕竟自己这五年因确诊艾滋病被耽误了很多,但目前还没有达成一致,刘先生准备通过法律手段维权。
什么是艾滋病?
艾滋病是其英文简称(AIDS)的音译,其全称叫做Acquired Immune Deficiency Syndrome,即获得性免疫缺陷综合征,从名称中我们可以看出,艾滋病主要影响是人体的免疫系统,而事实上也正是如此。
在中学生物课上就已经知道,一个健康人体可以从以下两个种途径可以感染:性接触(不安全的异性、同性或双性性行为)、血液接触(比如吸毒者共用注射器,开头事例中的刘先生当初就是因为吸毒才去检测的),此外还有一个途径就是母婴传播,当患病女子怀孕后未做任何有效的阻断措施,其诞生的小孩往往也会被感染艾滋病。
艾滋病病毒全称为人类免疫缺陷病毒,简称HIV,而人体一旦感染足量的病毒,这些病毒就会不断攻击人类的免疫系统(这也是艾滋病病毒和其它病毒的不同之处,它本身并不导致人体出现病症,只会攻击你的免疫系统,打个比方来讲,如果人体是一座城池,艾滋病病毒进入后并不会屠杀平民百姓,而是攻击城池里的防卫军队),人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞就是其攻击的主要目标,这样一来,人体的免疫力就会不断被消耗,直到最后免疫力非常低下,从而感染外界其它病菌而染病,最终死亡。
也就是说,在感染艾滋病病毒之后,人体会存在一个潜伏期(平均为8到9年,注意只是平均而言,因而也有潜伏期很短和很长的),在潜伏期内,由于你的免疫系统还没有被破坏到一定程度,因而患者在此期间内不会感到明显异常,甚至是没有任何症状。
而目前人类还没有攻克艾滋病治愈的难关,根治性的药物没有,预防性的疫苗也没有,但针对性的治疗手段是存在的,可以帮助患者有效的延缓病程,使得寿命延长甚至是接近正常人群。
艾滋病病毒起源何处?
万事有根可寻,艾滋病病毒也不是天上掉下来了,根据研究,艾滋病病毒最早是起源于非洲的野生灵长类动物(细说的话,艾滋病病毒主要有两型:HIV-1和HIV-2,现有的研究表示,其前者与黑猩猩的免疫缺陷病毒在基因方面接近,而后者则与乌色白眉猴有关)。
而世界上第一例确诊的艾滋病患者来自美国(实际上艾滋病病毒在70年代就已在美国传播),是一位男同性恋者,他于1981年1月因肺炎住院,肺炎是由卡氏肺囊虫引起,但仍旧无法得到有效的控制,免疫功能急剧下降,最终还是去世了。1982年,美国疾病预防控制中心正式为该病命名为“获得性免疫缺陷综合征”,也就是艾滋病。
而我国的第一例艾滋病患者是1985年来旅游的外籍人士。
有可能自愈吗?世界上已有案例
回到开头的事件中,根据媒体的说法,他们咨询了相关艾滋病治疗的专家,专家们表示:如果初筛阳性之后,还会用其它方法经过复检,出现假阳性的概率很小,此外艾滋病也没有自愈的案例。
虽然专家说没有自愈的案例,但根据公开报道,世界上已经有两例艾滋病患者自愈的案例,就是那种确诊后没有经过任何治疗,最终实现自愈的案例。
实际上在艾滋病患者群体中存在这样一个事实,有极少一部分感染者属于“精英控制者”,也就是他们的血清学检测呈阳性艾滋病治愈,但体内的病毒载量却在检测的下限值以下,也就是检测不到。
在2021年《柳叶刀》旗下期刊EBioMedicine发布了一项重要发现,那就是在非洲刚果地区,那里的感染者当中的2.7%-4.3%的人群属于精英控制者,他们没有接受过药物治疗,但体内的病毒载量却非常低。
《柳叶刀》旗下期刊EBioMedicine
实际上艾滋病治疗的难点就在于,该病毒进入体内后,会将自身的基因组逆转录为DNA插入人体正常细胞的DNA中,也就是人体细胞变成了一个病毒工厂,它不但可以轻易躲避免疫系统的搜查,并且还能随时产出新病毒。
而精英控制者能够抑制这些病毒工厂的生产能力,所以虽然算不上真正自愈(因为没法清除那些病毒工厂),但所达到的效果也和那些治疗效果很好的病患无异。
然而世界上还有比精英控制者更为厉害的存在,那就是在没有药物治疗的情况下,仅凭自身就实现了病毒完全清除,也就是说其体内已经不存在具备产生病毒的病毒工厂了。
这样的案例目前有两例,第一例的主人公名叫Loreen Willenberg
她是在1992年被确诊感染的,但此后一直没用过针对性药物治疗,科研团队在其体内检测了15亿个外周血单核细胞,都没有发现完整的病毒序列,这也被称为清除性自愈,说白了,就和正常人没什么区别。相关论文已在2020年发表在《自然》杂志上。她也被视为世界上第一例HIV自愈者。
第二例自愈者的案例,在2021年经《内科学年鉴》发布,因为自愈者来自阿根廷的埃斯佩兰萨,所以也被称为“埃斯佩兰萨病人”
第二例自愈者的相关论文
她是在2013年被确诊的,然后自此之后就一直没经过药物治疗(除了在2019至2020年怀孕期间服用了少量药物,但科研团队对其研究检测从2017年就开始了),在收集了她12亿个血细胞以及5亿个组织细胞后,都没有发现完整的病毒序列,这也意味着艾滋病自愈了。
总结
那么此次湖南男子在确诊艾滋病5年后,检测却呈阴性,到底是怎么回事呢?是不是实现了自愈?还是另有说法?就让子弹再飞一会儿吧,看看后续如何报道的。
#男子被确诊艾滋病5年后检测结果阴性#