昨天，“世界上第二例艾滋病治愈病例”的新闻成了最热门的医疗卫生新闻。
据新华社3月5日报道，据英国《自然》杂志5日发表的一篇论文，一名被称为“伦敦病人”的艾滋病患者，经干细胞移植治疗后已18个月未检测到艾滋病病毒。他可能成为继“柏林病人”之后艾滋病被治愈的第二人，但专家们谨慎认为疗效尚需持续监测。
这名艾滋病阳性患者因为罹患淋巴瘤进行了化疗，化疗无效后进行了造血干细胞移植——奇迹出现在造血干细胞移植后，移植之后，他停止了服用抗艾滋病药物已经达18个月，病情持续缓解，他有可能成为世界上第二例治愈的艾滋病例。第一例类似的病例则出现在10年前。
2012年7月24日，艾滋病首例治愈病例，被称为“柏林病人”的蒂莫西·雷·布朗宣布成立以他的名字命名的基金会，推动艾滋病治疗研究。
国家卫生健康委艾滋病医疗专家组组长、首都医科大学附属北京地坛医院感染中心主任张福杰说，这两例患者有个共同的特点：他们都做了造血干细胞移植手术，而且供体也就是给他们提供造血干细胞的人，都是在CCR5基因上有突变，具有这种突变的人艾滋病治愈，简单来说相当于对艾滋病病毒天然具有“免疫力”。
张福杰解释说，在高加索人种中，也就是大家通常所说的白种人中艾滋病治愈，CCR5基因第32位点有突发的大约占1%，他们对于艾滋病病毒具有“先天免疫力”。
为什么这种突变会对艾滋病有“免疫力”？
这是因为艾滋病病毒侵犯人体需要找到“宿点”，病毒通常需要“抓住”两种受体才能成功入侵，一个称为主要受体，CD4受体，另一个是辅助受体CCR5或CXCR4。CCR5第32位点的突变，即纯合子，就使得艾滋病病毒的第二只“手”无处可依，无法在人体中驻扎下来，继续繁殖，也就不会对人体造成伤害。
这两个病人都做了造血干细胞移植，移植前也专门选择了CCR5第32位点突变的供者。第一例患者经过10年的时间检验，病毒没有“卷土重来”。
这种方法是不是可以被广泛推广到临床呢？
对此，张福杰表示，从获益和风险权衡的角度来看，这两例患者的治愈经验不适合推广。
首先是因为目前这二例治愈的机理尚未不完全清楚，患者在进行造血干细胞移植时面临着更大的风险，甚至有可能死亡，也就是说：“风险大于收益”。
张福杰说，目前艾滋病的“三联”疗法也就是鸡尾酒疗法已经极大地提高了艾滋病患者的生存期，感染艾滋病病毒之后，如果能坚持规范治疗，有些患者的生存期可以高达50到60年，“和正常人的寿命没有太大的区别，就没有必要冒这种风险。”
但这两例患者对于艾滋病研究者来说，具有重大的意义，也给下一步的药物开发及治疗带来启发。
抗病毒治疗成功后即使无法检测到艾滋病病毒，但病毒有个储存库，可能隐藏在某个地方，比如大脑中，当停药后，静止状态的病毒会被激活，然后高速复制。目前这些尚未彻底明了。
为什么这两个病人为今后的研究带来新的启示？
“也许未来人们可以研发出能够彻底清除艾滋病病毒的药物，让艾滋病患者可以轻松地彻底治愈，而不是用这种风险极大地方式来寻求治愈。”张福杰说。
北京晚报记者：贾晓宏
监制：王然
