我国HIV疫情的地理分布数据来源:中国CDC(2019IAS大会报告)
◆ 从性别来看,在中国每年新发现艾滋病感染者中,男性数量约为女性的三倍。
◆从年龄来看,2017年有近800位新发现艾滋病感染者的年龄在15岁以下。
◆从传播途径来看,中国艾滋病防控工作取得显著成效,输血传播已基本阻断,经注射吸毒传播得到有效控制,母婴传播率处在历史最低水平。性传播是当前艾滋病的主要传播途径,占比超95%。
青年学生、同性占比上升
今年7月31日,在卫健委召开的新闻发布会上,中国疾控中心性病艾滋病防控中心副主任刘中夫介绍,近几年来,15到24岁之间的青年学生近年每年报告发现病例在3000例左右。
资料显示,中国青少年艾滋病感染率近年来呈上升趋势,尤其是感染者低龄化趋势明显,感染者中,男男同性传播成为感染的主渠道。
据报道,从2011年到2015年,我国15~24岁大中学生艾滋病病毒感染者净年均增长率达35%(扣除检测增加的因素),通过性传播感染艾滋病的占到96%,男男同性传播占到57%。
合肥:
2019年上半年,合肥新发现学生艾滋病感染者中,同性性传播占87.5%,同性性传播已成学生感染艾滋病主要途径。
温州:
截止10月底,今年全市新报告15-24岁青年感染者占报告病例总数的13.2%,学生艾滋病病毒感染者和病人均为男性,男男同性性行为传播比例达到84.6%。
湖北:
今年1月至10月,学生新报告感染人数为149例,与去年同期相比增长超过10%。感染者全部是经性途径传播感染,同性传播为91.3%。
高校本是学习知识的一方净土,缘何沦为艾滋病传播与泛滥的重灾区?
业内人士分析,高校学生感染艾滋病的原因有以下几个:
一、性观念的开放
如今一些大学生夜不归宿,特别是在寒假、暑假期间,有的外出租房开始“假期夫妻”生活。学生群体对同性恋等新鲜事物的接受能力较强,且更愿意尝试。还有调查显示,大学男生购买性服务的情况有所增加。
二、性知识的缺乏
缺少性与生殖健康知识,艾滋病感染风险意识不强、防控知识缺乏。目前大学生男女情侣发生性行为会使用安全套,而“男男”之间没有避孕需要,大多不会采用防护措施,导致“男男”成为大学生艾滋感染最高危的群体。很多人觉得自己离这个病很远,完全不知道自己感染了。
三、性教育的滞后
据介绍,很多来自珠三角二、三线城市或农村地区的大学生,对于艾滋病了解甚少。高校性教育普遍滞后,往往对性教育闻之色变、避而不谈。
四、较低的自检率和自知率
有些人是因为不想知道自己是感染者,因为担心检测出来后根治不了却还要受歧视,找不到工作。
总之,性开放与性无知造成的高校学生感染,已经成为近几年来我国艾滋病防控面临的重要困境和主要挑战。
告别性无知,别让青春笼罩在艾滋阴影下
艾滋病防治的难点在于无法治愈、控制困难。
目前,全世界还没研制出彻底治愈艾滋病的药物,也没有预防的疫苗,在当前的医疗水平下,患者或感染者必须终身用药。
因此,防艾宣传教育尤为重要,预防是最好的“疫苗”。
然而,对于艾滋病的认识以及如何预防和治疗艾滋病,却依然是很多人的「盲点」。
防治艾滋病,这些知识你必须知道
一、什么是艾滋病?
艾滋病的医学全称为:“获得性免疫缺陷综合症”,英文缩写“AIDS”,是由人类免疫缺陷病毒(简称HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能,最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。
◆获得性:表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的。
◆免疫缺陷:表示在发病机理方面,主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失。免疫缺陷病的共同特点是:1.对感染的易感性明显增加;2.易发生恶性肿瘤;3.临床及病理表现多样化。
◆综合症:表示在临床症状方面,由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。
二、艾滋病是怎么传播的?
HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中。
3种传播途径分别为:
◆性传播:与已感染的伴侣发生无保护的性行为,包括同性、异性和双性性接触。
◆母婴传播:在怀孕、生产和母乳喂养过程中世界艾滋病日,感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。
◆血液传播:
①静脉注射吸毒,与他人共用被艾滋病感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的HIV传播途径;
②输入被HIV病毒污染的血液和血液制品;
③通过使用被HIV病毒污染的医疗器械而被感染。如牙科器械、手术器械等;
④日常生活中共用被HIV病毒污染的剃须刀,牙刷以及纹身、纹眉等美容器械等。
日常生活接触会传播艾滋病吗?
艾滋病病毒对外界抵抗力较弱,在物体上能存活3天,在液体中能活15天。
对低温冷冻、紫外线不敏感外,对加热、曝晒、一般消毒剂如 70%酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏和0.3%过氧化氢等处理10分钟,可灭活病毒。
因此日常生活接触,如握手、一起工作、一起游泳、学习、吃饭、共用电话、厕所、咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬不会传播艾滋病。
三、艾滋病要如何预防?
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遵守性道德,实行“安全性行为”
目前,我国艾滋病主要传播渠道为性传播,尤其是在青年学生的感染群体中,几乎全部为性传播。由于中国传统文化的影响,我们通常对性避而不谈或者谈的非常隐晦,很多家长自己对性都没有一个正确的认识,教育下一代更无从谈起。无知不是对孩子的保护,教育才是,帮助孩子建立正确的性观念、性道德、性意识至关重要。
“安全性行为”是指不会带来任何不良健康后果的性行为,如,不会引起意外怀孕,不会感染性病、艾滋病,不会引起生殖器或其他器官、组织的损伤。
通常从预防艾滋病的角度来讲,亲吻、抚摸、使用安全套等能够避免精液、血液、阴道分泌物等体液交换的性行为被认为是安全性行为。其中,正确使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。
那么,如何正确使用安全套?
1.使用前注意查看安全套的有效期,生产厂家及合格证。
2.准备两个以上的安全套。如果在发生性行为时安全套破裂,要立即更换新的。
3.小心地撕开包装袋,注意不要划破安全套。
4.用一只手将安全套顶端的小球捏扁,另一只手将安全套向阴茎根部逐渐展开。
5.在阴茎勃起且没有接触对方性器官前就戴上安全套,这样就能有效避免体液接触。
6.射精后在阴茎未软时,立即取下安全套。一手捏住安全套口部,小心撤出,将安全套口打结,避免精液溢出。
7.一个安全套只能使用一次,不能重复使用。用过的安全套要妥善处理,如用卫生纸包好,放到垃圾桶里。
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切断母婴传播途径
怀孕后的女性如果感染了艾滋病病毒,通过孕期、分娩或者母乳喂养的方式都有可能导致婴儿受到病毒的感染而患病。感染者应该要在怀孕及生产前进行胎儿预防性治疗,阻断艾滋病的母婴传播。
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避免血液污染
在使用血制品,献血或者采血都需要到正规专业的机构,不能够盲目使用这些血制品或者到非专业的地方献血,才能避免血液传播该疾病。
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远离毒品
吸毒的人通常都有共用注射器的行为,而这些注射器在共同使用的过程中就成为病毒传播的媒介,十分容易感染。
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不要和他人共用个人用具
要注意个人卫生,个人用具不要和陌生人共同使用,像常见的牙刷,剃须刀、修眉刀等。
四、如何判断是否感染了 HIV?
艾滋病的病程在临床上通常分为以下四个时期 :
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急性期
艾滋病感染者在感染后会出现急性症状,大概在高危行为之后第10-14天出现,持续时间1到2周,一般症状为常见的非常值得注意的是有50%以上的艾滋病感染者初期是不出现急性期症状的,所以依靠这些症状判断是非常非常不靠谱的。(请注意,这时被称为“HIV病毒携带者”)
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无症状感染期
急性症状之后免疫系统抑制病毒活动,并能减少血液中的病毒数量。从此病人进入艾滋病的临床潜伏期。潜伏期的长度受很多因素的影响,最短可能仅有两周,最长可达20年。潜伏期病人没有任何可见症状。
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艾滋病前期
无症状感染期之后,出现明显的与艾滋病有关的症状和体征,有人称之为艾滋病相关综合征,也有人称之为持续性全身性淋巴腺病等。主要表现在:持续性的淋巴腺肿大,开始于颈部,其次为腋、腹股沟淋巴结等。一般少有两处以上淋巴结肿大者。体重减轻10%以上。周期性发热(38摄氏度左右),常持续数月。夜间盗汗。发生单纯疱疹病毒、白色念珠菌(属真菌类)等各种感染。
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艾滋病期
由于免疫系统被严重破坏,各种致命性机会感染、肿瘤等极易发生。病变可表面在肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等等。已发生机会性感染者,平均存活期为9个月。
注意:感染后到发病前的那段时间,感染者被称为HIV病毒携带者,发后被称为艾滋病患者,它们是有区别的, HIV病毒携带者感染了病毒,但是可以像正常人一样生活。
很多人害怕艾滋病,因为他们认为这是绝症,可事实是,艾滋病早已不是不治之症,经规范系统治疗后,艾滋病正在逐渐成为像高血压、糖尿病一样的慢性病。
五、感染了艾滋马上能查出来吗?
感染艾滋病后不是马上就能检出是否感染,存在检测的窗口期,即从艾滋病病毒感染人体到血液中能检出抗体或核酸的一段时期。
目前艾滋病窗口期采用不同的方法进行检测存在不同的检测下限时间,一般来说采用核酸检测艾滋病窗口期在一周左右世界艾滋病日,四代抗原抗体检测试剂在两周左右,三代抗体检测试剂在三周左右,这个时间绝大多数的艾滋病感染者都能够被检测出来。
在还没确定是否感染时,有没有“后悔药”可阻断病毒传播呢?其实是有的。
给你一个吃后悔药的机会
HIV阻断药,即暴露后预防(Post Exposure Prophylaxis)的药物,通常指的是在发生了高危行为之后,用来防止HIV病毒扩散的药。
阻断药发挥作用的原理是,切断艾滋病病毒复制的过程,防止病毒从已感染的细胞扩散从而感染更多的细胞。以性传播为例:病毒先侵犯黏膜部位,穿过黏膜屏障后进入人体的组织、细胞、淋巴结,并在淋巴结繁殖,最后进入血液。阻断的原理是在病毒到达血液之前将病毒杀死,以达到阻断目的。
发生暴露后,越早服用阻断药,药物的血药浓度就能越早升上去,以保证在病毒进入血液前起效。这是一个药物与病毒赛跑的过程。最佳的阻断时间是2小时,阻断成功率在99%以上。之后,成功率会开始逐渐下降,但72小时内仍有较高的成功率,被称为黄金72小时。
HIV阻断药是一种极有效的补救措施,但是知道的人却并不多。根据中国疾控动态与艾防中心2017年的统计数据,万名受访网友中,有将近一半不知道艾滋病可以服用阻断药物。
六、怀疑自己得了艾滋病,去哪里检测?
◆可以去接受检测的地方:
1)各地疾控中心自愿咨询检测门诊(VCT)可以获得免费咨询和检测服务。
2)各地县级以上医院均可以提供检测服务。
3)各地妇幼保健机构和大部分的基层医疗机构也可以提供检测服务。
4)开展艾滋病预防的社会组织小组可提供检测咨询和转介服务。
5)一些高校设立自助尿液检测包售卖机,可以自行购买。
◆检测机构的名录和地址:
提供初筛检测服务的自愿咨询检测机构名录和提供确证检测服务的确证实验室名录可以在中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心官网查询。
检测阳性怎么办?
●可以到当地的疾病控制机构获得免费、保密、专业的咨询和心理支持服务。
●要尽早接受抗病毒治疗,治疗越早,效果越好。
●国家有免费抗病毒治疗药物,每个地区都有开展抗病毒治疗的定点医院。
●要采取防护措施,保护性伴侣不被感染,同时告知性伴接受检测。
●不必担心个人患病会被别人知道,感染者的个人隐私受法律保护。而且,我国《艾滋病防治条例》中明确规定,任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人。病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。