梅毒螺旋体血球凝集试验(trepomema palidum hmagglutination assay,TPHA) 利用间接血凝法测定人血清或血浆中的梅毒螺旋体的特异性抗体，只要有微量的抗体(血清通常用作1∶80以上稀释)就可使致敏的红细胞发生凝集作用。试验方法中，试剂盒配置的血清吸收剂可消除试验中的生物学假阳性反应，提高试验的特异性。此试验用于确诊梅毒，具有快速、简便、敏感和特异等特点。攀枝花市中西医结合医院皮肤性病科罗伟
梅毒螺旋体明胶凝集试验(treponema pallidum particle assay,TPPA)的试验原理与TPHA基本相同。TPPA试验用梅毒螺旋体致敏明胶颗粒替代TPHA试验中致敏的红细胞，此致敏颗粒与人血清或血浆中的梅毒螺旋体抗体结合，产生可见的凝集反应，具有较高的敏感性。明胶颗粒为洋红色，在操作步骤上也较为方便，出结果较快。梅毒快速检测试纸条是根据双抗原夹心免疫层析原理，在硝酸纤维素膜上包被TP重组抗原，在玻璃纤维上吸附胶体金标记TP重组抗原，样品中的TP抗体首选与金标抗原结合形成复合物，顺膜渗透至包被反应区，与包被TP抗原结合，形成由胶体金抗原-TP抗体-抗原组成的紫红色反应带。本法简单，无需特殊设备，全部试验过程可在30分钟内完成，故特异性好。TPHA梅毒螺旋体抗原血清试验 其敏感性和特异性高，主要被用于梅毒确诊试验，但对疗效观察意义不大。TPHA是目前梅毒诊断的确诊试验，一旦试验呈阳性反应后rpr，即使经过治疗，也终身不会转阴。TPPA是在TPHA基础上建立的一种新试剂，具有操作简便、不需其他仪器、操作中无需等待血液吸收、2小时读结果的优点。
RPR试验是快速血浆反应素环状卡片试验的简称，它是筛查梅毒的一种血清学试验。由于操作简便、快速，有较好的敏感性和特异性，可适用于大人群的筛查，所以医生常将其用做梅毒的初步诊断方法。凡RPR阳性者，应再做确证试验以肯定或排除梅毒。
梅毒RPR试验检查的是人体内的反应素。目前对反应素的来源尚有争议。多数人认为它是人体感染梅毒螺旋体后组织受到破坏裂解出来的一种类脂成分，这种成分与梅毒螺旋体的蛋白质结合，成为抗原，刺激机体产生抗类脂质抗体即反应素。梅毒螺旋体破坏组织可使机体产生反应素，而其他破坏机体的过程也可产生反应素，所以梅毒患者RPR试验阳性，但RPR阳性者并不一定都是梅毒。
人体某些生理状态，如怀孕、年老，或患有其他一些疾病时，RPR可以出现假阳性；人得了急性传染病，如风疹、水痘、病毒性肝炎、上呼吸道感染、肺结核、肺炎、钩端螺旋体病、亚急性细菌性心内膜炎等疾病时，RPR也可以呈阳性；许多慢性病，如类风湿性关节炎、风湿性心脏病、麻风病、肝硬化、结节性多动脉炎、自身免疫性溶血性贫血、干燥综合征、慢性肾炎和海洛因成瘾等，RPR还可呈阳性。因此，不能单独根据RPR阳性诊断梅毒rpr，而应对患者进行全面检查，并密切随访。
此外，梅毒RPR的操作也有较多的技术要求，一些小医院、小诊所可能达不到要求而影响检查结果。梅毒是一种症状多样、危害严重的性病。诊断梅毒应从性接触史、临床表现和实验室诊断三方面全面分析，不能仅凭实验室化验结果就一锤定音。对RPR试验阳性者，还需要用以梅毒螺旋体为抗原的血清学试验，如梅毒螺旋体血球凝集试验和梅毒螺旋体荧光抗体吸收试验等加以确诊。
综上所述：梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）查出抗体阳性是终生不转阴的；梅毒RPR试验阳性是抗原说明现在可能感染了梅毒螺旋体。TPHA和TPPA阳性而梅毒RPR试验阴性说明以前感染过梅毒但现在已经治愈；还有一种可能是在窗口期，需一月后复查。TPHA和TPPA阳性而梅毒RPR试验阳性（滴度查至阴性为止）说明感染了梅毒需及时治疗。
